발급절차 및 방법

오크우드 봄 클리닉 대표전화로 접수하여 제증명 신청 및 발급 받으실 수 있습니다.

진단서/소견서/진료의뢰서 등 의사가 직접 기재하는 서류, 질병코드가 포함된 증명서의 발급은

의료법 제17조에 의거하여 환자의 의식이 있는 경우 대리인의 발급 및 위임이 불가합니다.
의료법 제21조(기록 열람 등)에 의거한 절차를 거쳐야만 발급이 가능합니다.


구비서류
구분
만 17세 이상 환자
만 14세 ~ 17세 미만 환자
만 14세 미만 환자 (법정 대리인)
환자
본인
본인 신분증 또는 신분증 확인 사본학생증(선택사항)1. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류
2. 환자의 법정대리인 신분증 또는 신분증 사본
환자
가족
1. 가족관계증명서
2. 환자 본인의 신분증 또는 신분증 사본
3. 신청자의 신분증 또는 신분증 사본
4. 진료 기록 열람 및 사본 발급 동의서 
환자 자필 서명

1. 가족관계증명서
2. 환자 본인의 학생증(선택사항)
3. 신청자의 신분증 또는 신분증 사본
4. 진료 기록 열람 및 사본 발급 동의서 
환자 자필 서명

1. 환자의 법정대리인 임을 확인할 수 있는 서류
2. 환자의 법정대리인 신분증 또는 신분증 사본
3. 환자의 법정대리인 이외는 제3자인 환자 대리인으로봐야 함

환자
대리인
1. 환자 본인의 신분증 또는 신분증 사본
2. 신청자의 신분증 또는 신분증 사본
3. 진료 기록 열람 및 사본 발급 동의서 환자 자필 서명
4. 진료 기록 열람 및 사본 발급 위임장 환자 자필 서명

1. 환자 본인의 학생증(선택사항)
2. 신청자의 신분증 또는 신분증 사본
3. 진료 기록 열람 및 사본 발급 동의서 
환자 자필 서명
4. 진료 기록 열람 및 사본 발급 위임장 
환자 자필 서명

1. 신청자의 신분증 또는 신분증 사본
2. 환자의 법정대리인 임을 확인할 수 있는 서류
3. 진료 기록 열람 및 사본 발급 동의서환자 법정대리인 서명
4. 진료 기록 열람 및 사본 발급 위임장환자 법정대리인 서명
환자의 동의를 받을 수 없는 경우

1. 환자가 사망한 경우

- 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본

- 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

- 사망 사실 확인 서류 (가족관계증명서, 제적등본, 사망 진단서 등)

2. 환자가 의식불명 또는 중증 질환·부상인 경우 

기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본

- 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

- 환자가 의식불명/중증의 질환·부상으로 자필 서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서


3. 환자가 행방불명인 경우

- 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본

- 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

- 행방 불명 사실 확인 서류

   (주민등록표등본, 법원의 실종 선고 결정문 사본 등)

4. 환자가 의사무능력자인 경우

- 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본

- 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

- 법원의 금치산 선고 결정문 사본/의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서


관련문서 다운로드

유의사항

- 사진이 부착된 신분증(사본)구비

- 만 14세 이상~17세 미만 환자는 주민등록증 대체로 학생증 및 여권 지참

- 친족의 범위 : 배우자, 부모, 자녀, 조부모, 외조부모, 시부모, 장인, 장모, 손자

- 환자 대리인의 범위 : 형제, 자매, 사위, 며느리, 이모, 고모, 삼촌, 보험회사 등

- 가족관계증명서는 환자본인과의 관계가 명시된 것이어야 함

- 동의서 및 위임장의 자필 서명은 도장 및 지장은 인정되지 않음

- 가족관계증명서 발급이 어려울 경우, 수검자가 자필 서명한 위임장으로 대체 가능

- 동의서에는 사본 발급 받는 범위(날짜, 기록지 범위 등)를 구체적으로 기재해야 함

발급 수수료
일반 진단서
10,000원
소견서
10,000원
진료확인서
1,000원
진료기록부 사본
1,000원
추가 발급비용
1,000원

오크우드 봄 클리닉

개인정보처리방침 | 이용약관이메일무단수집거부환자권리장전부작용정보안내


대표원장 : 김인현 I 사업자등록번호 : 176-14-01773 I 주소 : 서울시 강남구 테헤란로87길 46, B1층

대표전화 : 02-6925-5755 I FAX : 02-6925-2510  I 이메일 : gangnam_bom@naver.com

 

Copyright ⓒ 2021 Oakwoodbom Clinic. All right Reserved.